Seguros
Los servicios oftalmológicos infantiles están cubiertos por la mayoría de los planes de seguros, y muchos de ellos son gratuitos. Los servicios cubiertos incluyen exámenes visuales realizados por un profesional sanitario, un examen ocular completo realizado por un oftalmólogo (optometrista u oftalmólogo) y tratamiento correctivo, si se recomienda, incluidas gafas, parches, gotas o cirugía.
Opciones de seguro para los servicios oftalmológicos infantiles
Los servicios oftalmológicos para niños prestados por proveedores de atención médica están cubiertos por la mayoría de los planes de seguro, incluidos AHCCCS (para niños menores de 21 años), KidsCare (para niños menores de 19 años) y la mayoría de los planes de seguro privados, incluidos los ofrecidos a través de empleadores o el mercado de la Ley de Atención Médica Asequible (ACA). También hay opciones para las familias de Arizona sin seguro.
AHCCCS/Medicaid
AHCCCS (Arizona Health Care Cost Containment System, Sistema de Contención de Costes Sanitarios de Arizona, a menudo denominado "acceso") es el programa Medicaid de Arizona. Medicaid es un programa de seguro médico financiado conjuntamente por el gobierno federal y los estados para personas y familias que reúnen los requisitos según su nivel de ingresos.
Los planes de seguro de AHCCCS proporcionan cobertura para servicios de la vista, de forma gratuita, para niños menores de 21 años. Los niños inscritos en el AHCCCS tienen derecho a recibir un examen de la vista, un examen oftalmológico completo realizado por un oftalmólogo y, si es necesario, tratamiento para una afección ocular.
Conozca los planes de seguro médico de AHCCCS o póngase en contacto con AHCCCS para obtener más información.
KidsCare/CHIP
Si los ingresos de la familia de un niño son demasiado altos para tener derecho al seguro médico AHCCCS, pueden tener derecho a cobertura a través de KidsCare, el Programa de Seguro Médico para Niños de Arizona (CHIP). KidsCare es para niños menores de 19 años y requiere una prima mensual baja.
Los niños inscritos en KidsCare tienen derecho a recibir un examen de la vista, un examen oftalmológico completo realizado por un oftalmólogo y, si es necesario, tratamiento para una afección ocular sin copago obligatorio.
Obtenga más información sobre Kidscare, incluidos los requisitos, los límites de ingresos y las primas, así como los planes de salud disponibles.
Planes de salud patrocinados por la empresa
Muchos niños de Arizona están cubiertos por planes de seguro médico privados ofrecidos por los empleadores de uno de los padres. La mayoría de los planes de seguros privados ofrecen cobertura para los servicios oftalmológicos de los niños, incluida una revisión oftalmológica, un examen oftalmológico completo realizado por un oftalmólogo y, si es necesario, el tratamiento de una afección ocular. Es posible que las familias tengan que pagar un copago o alcanzar una cantidad deducible por estos servicios.
Póngase en contacto con su compañía de seguros para obtener más información sobre los servicios oftalmológicos para niños.
Mercado de seguros sanitarios (ACA)
Las familias de Arizona también pueden acceder a un seguro a través del Mercado de Seguros Médicos, también conocido como el Mercado de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA). Los niños inscritos en los planes de seguro del Mercado están calificados para recibir un examen de la vista, un examen ocular completo realizado por un oftalmólogo y, si es necesario, tratamiento para una afección ocular. (Los servicios de atención oftalmológica pediátrica son una de las 10 prestaciones sanitarias esenciales cubiertas por todos los planes ofrecidos en el Mercado de Seguros Médicos). Sin embargo, es posible que las familias tengan que pagar un copago o alcanzar una cantidad deducible por estos servicios.
Obtenga más información sobre las opciones de seguro disponibles a través del Mercado de Seguros Médicos o póngase en contacto con su plan de seguro ACA para obtener más información sobre los servicios oftalmológicos para niños.
Opciones para familias sin seguro médico
También se ofrecen servicios oftalmológicos a los niños de Arizona que no están cubiertos por ningún seguro médico y a los que necesitan ayuda económica.
Exámenes visuales en los colegios públicos de Arizona
Todas las escuelas públicas y concertadas de Arizona están obligadas a realizar exámenes de la vista a los niños matriculados al entrar en la escuela (preescolar o jardín de infancia), en tercer grado y de nuevo en séptimo grado. Estos exámenes no requieren seguro y son gratuitos. Los exámenes de la vista también pueden realizarse en guarderías y programas preescolares, Head Start y programas de visitas a domicilio.
Obtenga más información sobre dónde pueden someterse los niños a exámenes visuales.
Exámenes y tratamientos oftalmológicos gratuitos y de bajo coste
Los niños que no superan el examen visual son remitidos a un oftalmólogo para que les haga una revisión ocular completa. Es importante que los revise un optometrista u oftalmólogo para ver si tienen un problema de visión y necesitan tratamiento, como gafas.
Pagar estos servicios puede resultar difícil para algunas familias, pero hay formas de conseguir atención oftalmológica gratuita o de bajo coste para los niños que la necesitan.
Estos programas pueden ayudar a los niños sin seguro médico o a los que necesitan ayuda económica:
- La Arizona Lions Vision & Hearing Foundation (Fundación Leonística de Visión y Audición de Arizona ) ofrece exámenes visuales, exámenes oculares, recetas, gafas y cirugías gratuitas o de bajo coste a las personas necesitadas, incluida una unidad oftalmológica móvil que visita escuelas y otros lugares de comunidades de todo Arizona.
- EyeCare4Kids, Arizona, ofrece exámenes oftalmológicos profesionales gratuitos, revisiones de la vista y gafas o lentes de contacto, cuando son necesarias, a niños de familias desfavorecidas y con bajos ingresos.
- Los optometristas que participan en el programa Infant See ofrecen evaluaciones oculares y visuales completas y gratuitas para bebés de 6 a 12 meses, independientemente de los ingresos de la familia o del acceso a cobertura de seguro. Utilice la herramienta de búsqueda de médicos para encontrar optometristas participantes en su zona.